Les dirigeants appellent à un investissement accru dans les institutions de santé, le personnel de santé et la capacité de production médicale de l'Afrique, tout en appelant à des partenariats respectueux et orientés vers l'action sur l'ensemble du continent.
La Commission de l'Union africaine et les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC) ont appelé les gouvernements, les organisations multilatérales, les organisations philanthropiques, le secteur privé et les organisations de la société civile à soutenir la mise en œuvre complète du Nouvel ordre de santé publique en Afrique afin de promouvoir la sécurité sanitaire mondiale. Cette demande de soutien a été formulée lors d'une série d'événements précédant la 77e Assemblée générale des Nations unies.
Le nouvel ordre de santé publique pour l'Afrique est une feuille de route visant à obtenir des résultats durables en matière de santé et de sécurité sanitaire. Il repose sur cinq piliers :
- Des institutions africaines de santé publique fortes qui représentent les priorités africaines dans la gouvernance mondiale de la santé et qui font progresser les principaux indicateurs de santé ;
- Élargissement de la fabrication de vaccins, de produits diagnostiques et thérapeutiques afin de démocratiser l'accès aux médicaments et aux équipements vitaux ;
- L'investissement dans les programmes de formation des personnels de santé publique et de formation des dirigeants, afinque l'Afrique dispose des effectifs nécessaires pour faire face aux menaces qui pèsent sur la santé ;
- L'augmentation de l'investissement national dans la santé, y compris la mobilisation nationale des ressources financières, du capital humain, des ressources techniques et des réseaux ; et
- Des partenariats respectueux et orientés vers l'action pour faire progresser la fabrication de vaccins, le développement du personnel de santé et la mise en place d'institutions de santé publique solides.
Appel au renforcement des institutions de santé publique africaines
Les dirigeants africains ont demandé un soutien pour renforcer les institutions de santé publique africaines, notamment le CDC Afrique qui a dirigé la coordination de la réponse africaine à la pandémie, contribuant ainsi à réduire de manière significative les pertes en vies humaines lors de l'épidémie de grippe aviaire de 19 ans.
"Pour atteindre [ses objectifs en matière de santé publique], l'Assemblée de l'Union africaine a accordé à l'Africa CDC, en février 2022, l'autonomie nécessaire pour lui permettre de remplir son mandat et d'aider les États membres à atteindre la souveraineté en matière de santé", a déclaré Moussa Faki, président de l'Union africaine, avant d'ajouter : "Mais l'Africa CDC ne peut à lui seul relever ce défi.
"Si vous ne disposez pas d'institutions de santé publique solides avant une situation d'urgence, lorsque celle-ci survient, peu importe la quantité de ressources dont vous disposez. Vous aurez toujours du mal", a déclaré le Dr Ahmed Ouma, directeur par intérim des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies.
Appel à soutenir la fabrication de vaccins en Afrique
Les dirigeants ont également appelé tous les mécanismes d'achat de vaccins, tels que l'Alliance mondiale pour la vaccination et l'immunisation (GAVI), à acheter au moins 30 % de leurs vaccins à des fabricants africains. Alors que l'Afrique produit actuellement un pour cent de ses vaccins d'usage courant, elle s'est fixé l'objectif audacieux de satisfaire jusqu'à 60 % de sa demande de vaccins grâce à la fabrication régionale d'ici à 2040. En s'engageant explicitement à fournir des vaccins à l'Afrique, les mécanismes d'achat de vaccins peuvent stimuler les investissements du secteur privé dans la fabrication de vaccins.
Appel à soutenir le développement du personnel de santé
Le développement du personnel de santé a également été au centre des préoccupations. Selon l'OMS, l'Afrique compte actuellement 1,55 agent de santé (médecins, infirmières et sages-femmes) pour 1 000 habitants. Ce chiffre est inférieur au seuil de densité de l'OMS de 4,45 agents de santé pour 1 000 personnes, nécessaire pour fournir des services de santé essentiels et parvenir à une couverture sanitaire universelle.
"Les professionnels de la santé sont un pilier essentiel du bon fonctionnement du système de santé. Pourtant, ils ont toujours été négligés dans les discussions sur l'amélioration des systèmes de santé", a déclaré le président Cyril Ramaphosa dans une déclaration lue en son nom par le ministre sud-africain de la santé, le Dr Joe Phaahla, avant d'ajouter : "Il est économiquement judicieux d'investir dans le personnel de santé, car le retour sur investissement est mesurable et fiable".
Les dirigeants ont insisté sur la nécessité d'investir davantage dans le développement du personnel de santé, et ont notamment appelé à un soutien accru des programmes d'agents de santé communautaires en Afrique.
"L'expérience montre que les agents de santé communautaires professionnels qui sont correctement rémunérés, formés, équipés et supervisés sont les mieux préparés pour fournir des services de santé essentiels dans leurs communautés", a déclaré la présidente Ellen Johnson Sirleaf. Elle a également souligné que la plupart des agents de santé communautaires en Afrique sont des femmes qui accomplissent un travail exceptionnel mais ne sont pas rémunérées pour leurs efforts : "Il est temps de corriger cette injustice", a-t-elle insisté.
Des partenariats respectueux et orientés vers l'action
Pour progresser vers des institutions de santé publique plus solides, une main-d'œuvre robuste et la fabrication de produits médicaux en Afrique, le CDC Afrique et la Commission de l'Union africaine ont besoin de partenaires. Les dirigeants ont souligné l'importance de la nature de ces partenariats et ont appelé à des partenariats axés sur les principes de la mutualité et du respect, qui reconnaissent les connaissances et l'expertise africaines et fournissent un soutien et des programmes adaptés au contexte.
Les partenaires de la Commission de l'Union africaine et de l'Africa CDC ont souligné que la mise en place d'un nouvel ordre de santé publique pour l'Afrique est essentielle pour renforcer l'infrastructure mondiale de la santé et garantir une meilleure préparation mondiale afin de répondre efficacement aux épidémies de maladies infectieuses à l'avenir.
"La réalisation de cet avenir nécessitera un partenariat, et pas n'importe quel partenariat, mais un partenariat ancré dans le respect - et cela signifie qu'il faut commencer par écouter, comprendre, puis répondre aux besoins réels et aux priorités", a déclaré Reeta Roy, présidente-directrice générale de la Mastercard Foundation, qui s'est associée l'année dernière à l'Africa CDC pour lancer l'initiative Saving Lives and Livelihoods (Sauver des vies et des moyens de subsistance), dotée d'un budget de 1,5 milliard de dollars. Cette initiative a permis d'acheter des vaccins pour plus de 65 millions de personnes en Afrique et d'en vacciner des millions d'autres. L'initiative est également conçue pour favoriser le développement du personnel de santé et renforcer les CDC africains afin de garantir la sécurité sanitaire à long terme.
